School of Medicine

В соответствии с 40-ой годовщиной Алматинской декларации по окончании Глобальной конференции по первичной медико-санитарной помощи, которая проводилась в октябре 2018 года в Астане, представители правительств объявили: «Мы убеждены, что укрепление первичной медико-санитарной помощи (ПМСП) представляет собой наиболее всеохватный, эффективный и результативный подход к повышению уровня физического и психического здоровья людей, а также социального благополучия и что ПМСП является краеугольным камнем устойчивой системы здравоохранения, необходимой для достижения всеобщего охвата услугами здравоохранения (ВОУЗ) и связанных со здоровьем Целей в области устойчивого развития».

Цели программы

Цели программы резидентуры по семейной медицине Школы медицины Назарбаев Университета заключаются в следующем:

1. Подготовка резидентов к тому, что они станут отличными семейными врачами, заботящимися о населении Казахстана, в особенности социально ущемленном;
2. Обучение поведенческой медицине и семейной динамике для содействия осведомленности лечащего врача о важности семьи в процессе лечения пациента;
3. Эффективная и надлежащая профессиональная подготовка врачей в области амбулаторного лечения в соответствии с доказательной медициной и актуальными международными стандартами;
4. Обеспечение резидентов базовыми навыками, необходимыми для реализации профилактической помощи и постоянное просвещение пациентов по вопросам здоровья и благополучия в поддержку пропаганды здоровья и информирования пациентов в Казахстане.
5. Поддержка надлежащего обучения в вопросах психического здоровья, здоровья женщины, паллиативной медицины, инфекционных болезней и стимулирование социально-ориентированного здравоохранения с более широкими полномочиями.

Результаты обучения программы

По окончании программы резидентуры по семейной медицине резиденты должны достичь целевые показатели для получения ученой степени, а именно:

 

Наименование	Описание
Уход за пациентами	Уход за тяжелобольными или получившими телесные повреждения пациентами в экстренных и критических ситуациях и при любых обстоятельствах; Уход за пациентами с хроническими заболеваниями; Сотрудничество с пациентом, семьей и сообществом для улучшения состояния здоровья посредством профилактики заболеваний и укрепления здоровья; Сотрудничество с пациентами для решения текущих вопросов, касающихся признаков, симптомов или проблем со здоровьем, сохраняющихся на протяжении длительного времени без четкого диагноза несмотря на проведенное обследование и лечение экономически эффективным и ориентированным на пациента способом; Выполнение специальных процедур для удовлетворения медицинских потребностей отдельных пациентов, семей и сообществ, а также осведомленность о процедурах, выполняемых другими специалистами для оказания медицинской помощи своим пациентам.
Медицинские знания	Демонстрация медицинских знаний необходимой ширины и глубины для занятия семейной медициной; Применение навыков критического мышления в медицинском обслуживании.
Системная практика	Оказание малозатратной медицинской помощи; Особое внимание уделяется безопасности пациентов; Пропаганда здоровья человека и сообщества; Координирование консилиумной помощи;
Практическое обучение и совершенствование:	Определение, оценка и интеграция данных научных исследований в отношении медицинских проблем пациентов; Демонстрация самостоятельного обучения; Улучшение систем, в которых врачи оказывают медицинскую помощь.
Профессионализм	Завершение процесса профессионализации; Демонстрация профессиональной этики и ответственности; Демонстрация гуманизма и культуры; Сохранение эмоционального, физического и психического здоровья; и стремление к постоянному личному и профессиональному росту.
Коммуникация	Развитие важных, терапевтических отношений с пациентами и семьями; Эффективное поддержание связей с пациентами, семьями и общественностью; Развитие отношений и эффективных связей с врачами, прочими специалистами здравоохранения и группами по оказанию медицинских услуг; Использование технологий для оптимизации коммуникаций.

 

Клиники

Все клинические мероприятия, пройдут в следующих медицинских учреждениях:

• University Health Center, Назарбаев Университет (UHC);
• Национальный научный центр материнства и детства;
• Национальный центр детской реабилитации;
• Медицинский центр психического здоровья;
• Городская больница #2, Нур-Султан;
• Городская поликлиника #9;

Структура

ПДУ - 1 год 

На первом году интернатуры (резиденты первокурсники) особое внимание уделяется получению клинического опыта с пациентами, страдающими от острых и хронических заболеваний, в нескольких стационарных отделениях под руководством лечащих врачей «UMC» и/или профессорско-преподавательского состава ШМНУ.

Резиденты будут проходить 4-недельные ротации в следующих стационарных и амбулаторных отделениях.

ПДУ - 2 год 

Второй год обучения будет посвящен развитию дополнительных клинических навыков, самостоятельности и накоплению опыта в руководстве и управлении.

Надзорные функции будут выполняться в стационарных и амбулаторных отделениях, как в общих, так и специализированных педиатрических бригадах. Резиденты также получат возможность выработать новые навыки в Медицинском центре проблем психического здоровья, расположенном в больницах города Астаны, не входящих в состав корпоративного фонда «UMC».

Оставшаяся часть года будет посвящена прохождению специализированных ротаций, включая амбулаторные клиники и продольный клинический опыт в качестве фундамента для практики семейной медицины.

Кроме того, резиденты будут поощряться к развитию и расширению своих потенциальных исследовательских интересов посредством наставнической работы и повышения персонального качества и исследовательских проектов ШМНУ.

ПДУ - 3 год

Третий год будет посвящен развитию опыта руководящей работы в стационарных общих и специализированных медицинских и хирургических бригадах, а также центрах первичного медицинского обслуживания и отделениях неотложной помощи. В этой связи часть года будет включать факультативные ротации (которые позволят каждому резиденту сформировать свою собственную клиническую подготовку и сконцентрироваться на областях, представляющих интерес, и на опыте, необходимом для конкретной специальности) или будет ориентирована на продольный опыт, который может применяться в лечебных учреждениях первой медицинской помощи.

В первом случае резидентам будет предоставлено время на факультативные занятия и для проведения исследований в целях изучения их компетенции в конкретных областях, подготовки к будущей профессии и в конечном итоге поступления для обучения на определенных программах аспирантуры. В последнем случае могут быть доступны и предоставлены возможности в сфере местного медицинского обслуживания, например, через ротации в селах или поселках городского типа.

Таблица - Учебная программа резидентуры по семейной медицине в блоках.

ПДУ - 1		ПДУ - 2		ПДУ - 3
Курс	Недели	Курс	Недели	Курс	Недели
Семейная медицина	4	Узкие медицинские специальности/ Кардиология, Дыхательная,  Неврология, Эндокринология, Дерматология (12 неделя)	4	Семейная медицина	4
Семейная медицина	4		4		4
Семейная медицина	4		4		4
Стационарная медицинская помощь	4	Акушерство и гинекология	4	Общественная медицина/ сельская практика, приезды врача на дом, производственная медицина (12 недель)	4
Амбулаторная педиатрия	4	Амбулаторная педиатрия	4		4
Амбулаторная педиатрия	4	Психиатрия	4		4
Общая хирургия	4	Общественная медицина	4	Элективные/ различные специальности в зависимости от выбора (12 недель)	4
Акушерство и гинекология	4	Узкие хирургические специальности/ Ортопедия, Отоларингология, Урология, Офтальмология, (12 недель)	4		4
Отделение реанимации	4		4		4
Каникулы	4		4	Материнство и детство/ Детский реабилитационный центр, Акушерство и гинекология, амбулаторная педиатрия (12 недель)	4
Неотложная медицинская помощь	4	Семейная медицина	4		4
Общественная медицина	4	Каникулы	4		4
Стационарная медицинская помощь	4	Семейная медицина	4	Каникулы	4
Ротации ПДУ-2 и ПДУ-3 объединяются в «верхний уровень» (выделено серым цветом). Существует пять верхних уровней, 12-недельные продольные ротации; каждая разделяется на пол дня/недели, что означает, что время, отведенное для данных ротаций, поровну поделено между Курсом семейной медицины и другими специальностями. Дидактическое обучение по семейной медицине проводится на протяжении всего года.